Je me suis réveillée un beau matin avec la furieuse envie de savoir combien avait coûté aux contribuables belges les traitements onéreux de l'industrie pharmaceutique, sachant le faible coût de l'HCQ et de l'Ivermectine.
Demande de transparence via le site Transparencia.be
Cher/Chère Service public fédéral Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et Environnement,
Conformément à la législation belge relative à l'accès aux documents administratifs (Loi du 11 avril 1994 relative à la publicité de l'administration), je souhaite obtenir des informations détaillées concernant l'acquisition, l'administration, et la gestion des traitements Paxlovid et Remdesivir destinés à lutter contre la COVID-19 en Belgique.
Plus précisément, je souhaiterais connaître :
1. Le nombre exact de traitements de Paxlovid et de Remdesivir achetés par le gouvernement belge.
2. Le nombre exact de traitements de Paxlovid et de Remdesivir administrés à des patients depuis leur acquisition par le gouvernement belge.
3. Le nombre de doses inutilisées ou périmées pour chaque type de traitement (Paxlovid et Remdesivir).
4. Les raisons justifiant la non-utilisation ou le gaspillage éventuel des traitements inutilisés (si applicable).
5. Les dates de péremption des lots commandés pour ces deux traitements.
6. Le coût total de ces achats, détaillant les montants par type de traitement.
7. Les critères de distribution et d?administration de ces traitements aux patients éligibles.
8. Les rapports ou études éventuelles sur l?efficacité de ces traitements dans le cadre de leur utilisation en Belgique.
9. Les rapports d'expertise sur lesquels s'est basée la Belgique pour l'achat de Paxlovid et de Remdesivir
Veuillez agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes sentiments distingués.
Isabelle Duchateau
J'ai été doublement surprise de recevoir une réponse: de la recevoir et de la recevoir aussi vite.
Réponse du SPF santé:
Chère Madame Duchateau,
Voici les réponses à vos questions :
1. Le nombre exact de traitements de Paxlovid et de Remdesivir achetés par le gouvernement belge.
Entre 2020 au début de la crise COVID-19 et 2022, la Belgique a acheté
34.924 vials de Remdesevir (Veklury).
En 2022, suite à l?avis de la Task Force Covid Therapeutics, 15.000 vials
supplémentaires ont été achetés.
Soit un total de 49.924 vials de Remdeseivir.
La Belgique a offert 9000 vials à l?Inde dans le cadre du mécanisme de
solidarité.
Nous avons acheté un total de 30.000 traitements Paxlovid.
2. Le nombre exact de traitements de Paxlovid et de Remdesivir
administrés à des patients depuis leur acquisition par le gouvernement
belge.
Le SPF Santé publique ne dispose pas de cette information
3. Le nombre de doses inutilisées ou périmées pour chaque type de
traitement (Paxlovid et Remdesivir).
Le Remdesevir a été gardé en stock par la firme de sorte à avoir un stock rotatif et pas d?expiration de ces médicaments.
Il reste 20.623 boites de Paxlovid périmés en stock.
4. Les raisons justifiant la non-utilisation ou le gaspillage éventuel
des traitements inutilisés (si applicable).
Le stock stratégique ne peut être distribué qu?en cas d?indisponibilité du médicament sur le circuit régulier. Etant donné la possibilité de recevoir du Paxlovid via les grossistes répartiteurs, ce médicament n?a plus été distribué au niveau fédéral depuis décembre 2023.
5. Les dates de péremption des lots commandés pour ces deux traitements.
La firme Pfizer a introduit des données d?extension de validité du
Paxlovid de sorte que les stocks achetés ont été prolongés jusqu?à 24 mois
6. Le coût total de ces achats, détaillant les montants par type de
traitement.
Le prix de ces médicaments est une donnée commerciale confidentielle protégée par le code économique.
7. Les critères de distribution et d?administration de ces traitements aux
patients éligibles.
Les critères d?administration des médicaments COVID sont disponibles sur le site du KCE :
[2]https://kce.fgov.be/sites/default/files/...
8. Les rapports ou études éventuelles sur l?efficacité de ces traitements
dans le cadre de leur utilisation en Belgique.
Le rapport d?efficacité du Paxlovid est publié par le KCE
[3]https://kce.fgov.be/sites/default/files/...
9. Les rapports d'expertise sur lesquels s'est basée la Belgique pour
l'achat de Paxlovid et de Remdesivir
L?achat de Paxlovid s?est basé sur l?avis de la Task Force Covid
Therapeutics de Juin 2022 : ?Task Force COVID Therapeutics ? Advice
regarding the purchase of nirmatrelvir/ritonavir (Paxlovid) for the
treatment of COVID-19 patients in Belgium?
[4]https://www.google.be/url?sa=t&rct=j...
L'achat de Remdesevir (Veklury) s?est basé sur l?avis de la Task Force
Covid Therapeutics de Juin 2022 : « Task Force COVID Therapeutics ?
Advice Regarding the Purchase of Remdesivir (Veklury) for the treatment of
COVID-19 Patients in Belgium?
[5]https://kce.paddlecms.net/sites/default/...
Bien cordialement,
Le service central de communication
SPF Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et Environnement
Ce qu'on peut déjà dire de la réponse:
La réponse concernant le nombre exact de traitements achetés est claire et pertinente: 49.924 vials de Remdesivir, dont 9.000 offerts à l'Inde et 30.000 traitements pour le Paxlovid.
Par contre, on ne connaît pas la justification de l'achat initial, des volumes achetés, par rapport aux besoins. Pourquoi ces volumes ont-ils été décidés ?
Concernant le nombre de traitements administrés, le SPF déclare ne pas disposer de cette information.
Euh?
Comment évaluer l'efficacité ou l'efficience d'un investissement si son usage n'est pas tracé ?
Ce manque de données est parfaitement inadmissible au regard des dépenses engagées.
Concernant le nombre de doses inutilisées ou périmées, les données sont partielles et cela semble les contenter.
Bien que la gestion des stocks de Remdesivir semble avoir permis d?éviter le gaspillage, pour Paxlovid, 20.623 boîtes sont périmées, sur les 30.000 achetées. C'est énorme!
Il a bon dos, le secret économique: la réponse ne permet pas de quantifier les pertes financières associées à ces doses périmées.
Concernant la raison évoquée pour la non-utilisation des traitements, c'est un peu se fiche de la tête des contribuables, surtout en ce qui concerne le Remdesivir.
Le stock stratégique n'a donc pas été distribué en raison de l'accès via des grossistes. Ben alors? Pourquoi il fallait en acheter autant?!
C'est complètement incohérent!
Concernant les dates de péremption: on est arrivé au point où ils en avaient marre de chercher les réponses.
La réponse mentionne une extension de validité pour Paxlovid allongée de 24 mois, mais ... à partir de quand? Sans préciser les dates initiales, franchement, ça sert à quoi? L?information est insuffisante pour évaluer si cette extension a réellement permis de limiter les pertes.
Concernant les critères de distribution et d'administration, on me renvoi au site web du KCE.
Ca devient marrant.
Ce que dit le site de la KCE.
Concernant le Remdesivir:
"L'effet du Remdesivir sur la mortalité est faible à inexistant (preuves de faible qualité), les études montrent des bénéfices modestes, principalement une réduction des besoins en ventilation mécanique pour les patients hospitalisés sous oxygène à faible débit. Aucun effet concluant sur les patients plus gravement atteints., pas d'effet significatif sur la charge virale, surtout si administré tardivement."
La Belgique a acheté 49.924 vials de Remdesivir entre 2020 et 2022, malgré les données scientifiques limitées.
Une partie (9.000 vials) a été donnée à l?Inde dans un beau et grand geste de solidarité.
Cependant, cela ne change pas la question de la pertinence des achats initiaux.
Le SPF affirme que le Remdesivir a été géré avec un "stock rotatif", évitant les expirations. Cependant, il n'y a aucune transparence sur les doses actuellement inutilisées ou encore valides.
Les risques associés au Remdesivir ne sont pas anodins:
Potentiel de toxicité hépatique et risque de bradycardie.
L'utilisation nécessite une évaluation prudente des bénéfices et des risques, notamment chez les patients insuffisants rénaux.
L'efficacité et la sécurité du Remdesivir dans de nombreuses situations restent controversées, et les recommandations internationales pour son utilisation sont prudentes ou limitées.
Ce truc est tellement merdique, et on le savait déjà à l'époque (Cf les articles nombreux écrits sur le sujet), que Gilead Sciences a annoncé le rappel de son médicament antiviral remdesivir en septembre 2023.
Le Remdesivir a un taux de mortalité de 53 % dans les essais cliniques réalisés en Afrique.
C'est sûr, comparé à l'HCQ, pas cher, utilisé sans le moindre risque depuis plus de 50 ans, la Belgique et ces zexperts ont fait le bon choix.
Bref, j'avais raison d'être surprise par la rapidité de la réponse, elle:
- manque de traçabilité : l?absence de données sur l?administration et l?utilisation effective des traitements est une faille majeure dans la gestion de la santé publique ET des fonds publics.
- omet des données de façon injustifiée : le refus de divulguer les coûts empêche le contrôle citoyen de la gestion financière.
- donne des réponses évasives : de nombreuses questions sont partiellement adressées ou éludent les enjeux principaux.
Demande de réévaluation envoyée illico:
Cher/Chère Service public fédéral Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et Environnement,
Merci de bien vouloir transférer cette demande à la personne en charge des demandes d'accès à l'information publique.
J'écris pour demander une reconsidération de ma demande 'Demande d'accès à l'information concernant l'utilisation des traitements Paxlovid et Remdesivir pour la COVID-19' d'accès aux informations détenues par Service public fédéral Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et Environnement.
Points nécessitant une reconsidération :
Coût total des achats de Paxlovid et Remdesivir
Vous mentionnez que le prix des médicaments est une "donnée commerciale confidentielle". Or, selon la législation, les dépenses publiques doivent être accessibles aux citoyens afin d?évaluer la gestion des fonds publics. Je vous prie donc de fournir le coût total de ces achats, au besoin avec des justifications précises sur les limites légales de la confidentialité, si elles s?appliquent réellement dans ce cas.
Données sur le nombre de traitements administrés
Vous indiquez que le SPF Santé publique "ne dispose pas de cette information". Étant donné l'importance de ces données pour évaluer l'efficacité et la pertinence des traitements achetés, je vous demande de clarifier :
- qui est en charge du suivi de l?administration des traitements ?
- si cette information peut être obtenue auprès d'autres entités (par exemple, hôpitaux ou centres de distribution),
- pourquoi n'a-t-elle pas été collectée ?
Nombre de doses inutilisées ou périmées (Paxlovid)
Vous avez précisé qu?il reste 20.623 boîtes de Paxlovid périmées. Pour évaluer les raisons de ce gaspillage, je demande des informations supplémentaires, notamment :
- la répartition exacte des stocks périmés par lot et date d'achat.
- les mesures envisagées pour éviter ce type de gaspillage à l?avenir.
Un historique complet de mes demandes d'accès à l'information ainsi que des correspondances est disponible sur Internet à l'adresse suivante : https://transparencia.be/request/demande...
Veuillez agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes sentiments distingués.
Isabelle Duchateau
A suivre...